Subsanar las desigualdades en una generación

" Para la Comisión sobre Determinantes Sociales de la Salud, reducir las desigualdades en materia de salud es un imperativo ético. La injustita social está acabando con la vida de muchísimas personas." El informe final de la Comisión sobre Determinantes Sociales de la Salud identifica aspectos cruciales de las condiciones de vida cotidianas y de los factores estructurales subyacentes que las influencian, sobre los que es preciso actuar. El informe proporciona un análisis de los determinantes sociales de la salud y ejemplos concretos de tipos de medidas que han demostrado su eficacia para mejorar la salud y la equidad en materia de salud en países de todos los niveles de desarrollo socioeconómico.

La parte 1 plantea la situación y expone los fundamentos lógicos de un movimiento mundial orientado a promover la equidad en materia de salud mediante medidas relacionadas con los determinantes sociales de la salud. Esta parte describe la amplitud del problema entre los países y dentro de ellos, señala lo que la Comisión cree son las causas de las inequidades en materia de salud y sugiere soluciones posibles.

La parte 2 presenta el enfoque adoptado por la Comisión respecto de los datos y del indispensable valor que supone reconocer y utilizar la amplia diversidad de los diferentes tipos de conocimientos. Esta parte describe los principios básicos aplicados para seleccionar los determinantes sociales que serán objeto de análisis y sugiere, mediante un marco conceptual, de qué manera pueden interactuar esos determinantes.

Las partes 3, 4 y 5 describen más detalladamente las conclusiones y recomendaciones de la Comisión. Los capítulos de la parte 3 abordan las condiciones de vida cotidianas, los aspectos más evidentes del nacimiento, el crecimiento y la educación; la vida y el trabajo; y la utilización de los servicios de salud. Los capítulos de la parte 4 se refieren a condiciones más estructurales, tales como las políticas sociales y económicas que determinan el crecimiento, la vida y el trabajo; las funciones relativas del Estado y el mercado para proporcionar un acceso fácil y equitativo a la salud; y las condiciones generales en los planos internacional y global que pueden facilitar o dificultar la aplicación de medidas de alcance nacional y local en pro de la equidad en materia de salud. La parte 5 se centra en la importancia crítica de los datos, no meramente en los de la investigación convencional, sino en los que aporten evidencias del mejoramiento o el deterioro de la calidad de vida y la salud de las personas, que sólo se pueden alcanzar mediante el compromiso y la capacidad en lo que concierne a la vigilancia y el seguimiento de la equidad en materia de salud.

Por último, la parte 6 retoma cuestiones que la Comisión ha identificado y de las que dependerá el futuro de un movimiento mundial orientado a la equidad en materia de salud, incluidas las relativas a las redes mundiales, los vínculos regionales con la sociedad civil en todo el mundo, el creciente grupo de países asociados que promueven el progreso de los programas sobre determinantes sociales de la salud, los principales programas de investigación y las oportunidades de cambio en los ámbitos del gobierno y las instituciones mundiales.

Para mayor información sobre la labor de la Comisión sobre Determinantes Sociales de la Salud, sírvase visitar el sitio web de la Comisión: "http://www.who.int/social_determinants/final_report".